阳升风动肝为先

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- 立春化裁：减羚羊角为1.5g，加天麻9g，防寒凉伤阳；阴伤加生地15g、玄参12g，滋阴清热

“羚角钩藤汤治立春肝风，”岐黄敲了敲书页，“需注意中病即止，防凉遏肝气升发，如《温病条辨》‘肝风初起，忌用重坠’之训。”

三、针灸奇术：疏肝熄风的时空疗法

戌时初，岐黄在针灸铜人上标注“肝郁三穴”：太冲、期门、足三里。阿远举着艾灸盒，见师父特意在“卯时”“酉时”两个时辰画圈。

“卯时肝经当令，酉时胆经当令，”岐黄以银针模拟进针，“太冲疏肝解郁，期门理气止痛，足三里健脾和胃。肝郁者，太冲用泻法；脾虚者，足三里用补法；肝风者，加风池、肝俞，熄风潜阳。”

他又取出皮肤针，在铜人“胁肋部”处模拟叩刺：“皮肤针叩刺胁肋部皮部，加拔火罐，可治疗肝郁血瘀之胁痛，此乃‘皮部理论’应用。”

第四章 立春养生·疏肝健脾的生活智慧

一、饮食妙法：三花茶与逍遥粥

亥时正，阿远在厨房泡制“立春三花茶”：玫瑰花、茉莉花、代代花等量，加蜂蜜调味。岐黄端来一碟陈皮蒸鲫鱼，另配一小碗茯苓山药粥：“三花茶疏肝解郁，陈皮蒸鲫鱼健脾理气，茯苓山药粥祛湿和中，此乃‘芳香醒脾，甘淡祛湿’之食养。”

他又展示自制的“逍遥糕”：柴胡、白芍、白术、茯苓打粉蒸制，点缀桂花，“逍遥糕疏肝健脾，可作早餐，忌用铁器蒸制，以免药性改变。”

说起禁忌，岐黄严肃道：“烈酒、辣椒、糯米糕堪称‘立春三忌’，烈酒伤肝，辣椒助火，糯米滞脾，昨日妇人之病，便因贪食麻辣火锅加重。”

二、起居调摄：疏肝理气与春捂节度

子时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼更换薄丝绵被，衣柜中放入香附香囊，床头放置薄荷枕头。“立春宜‘春捂秋冻’，”他指了指墙上的《摄生消息论》，“早晚需穿防风外套，护住肝俞穴，避免风邪直中；中午气温回升时，可解衣晒背，助阳气升发。”

说到睡眠，他拍了拍磁石枕头：“立春宜早睡早起，顺应肝之升发，若失眠可在睡前按揉太冲、三阴交，此乃‘清肝安神’之法。”

阿远见墙角放置着陈皮、薄荷，便问其故。岐黄道：“陈皮薄荷香囊可疏肝理气，悬挂于车内或办公室，防治立春常见的胸闷、嗳气。”

三、运动养生：导引疏肝与动静相宜

丑时初，东方既白，岐黄带阿远到庭院做“立春疏肝导引术”。双脚与肩同宽，双手自然下垂，先向左侧屈身（疏肝），再向右侧屈身（和脾），想象肝气如柳枝舒展。

“此导引术仿‘左右开弓’之意，”他示范“嘘字诀”：“嘘字对应肝经，常练可疏肝理气，缓解肝郁引起的目赤肿痛。”

行至“收势”时，岐黄强调：“动作需柔和缓慢，如春风拂柳，不可用力过猛耗伤肝气。若在清晨锻炼，可选择八段锦‘两手托天理三焦’，晚饭后散步宜缓，以助肝气疏泄。”

第五章 病案奇闻·肝风内动的跨界诊疗

一、书生梅核气：书卷间的肝郁痰凝

寅时正，县学钱秀才扶喉入院，咽中如有梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，伴胸胁胀闷、情志抑郁，舌淡苔白腻，脉弦滑。“每日苦读至卯时，渐觉气机不畅，”秀才皱眉叹气，“前医投以含片，反致痰多……”

岐黄辨证为肝郁痰凝，以半夏厚朴汤合四七汤加减：法半夏9g、厚朴6g、茯苓12g、紫苏梗9g、香附9g，“半夏厚朴汤化痰散结，四七汤疏肝理气，此乃‘气顺则痰消’之法。”

他又以“提刮法”在患者天突穴至膻中穴处刮拭，至皮肤潮红为度，“提刮法可宽胸理气，配合耳穴压豆‘咽喉穴’‘肝穴’，此乃‘内外合治’之理。”一周后，秀才梅核气消失，改以逍遥散合二陈汤调理。

二、老妇中风：春风中的肝阳化风

卯时三刻，邻县孙婆婆由家人抬来，口眼歪斜、半身不遂，伴头痛眩晕、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑。“晨起扫雪后突发，”家人焦急万分，“西医说是‘脑梗死’……”

岐黄辨证为肝阳化风，脉络瘀阻，以天麻钩藤饮合桃仁红花煎加减：天麻9g、钩藤12g、石决明18g、桃仁9g、红花9g、丹参30g，“天麻钩藤饮平肝熄风，桃仁红花煎活血通络，此乃‘熄风与活血并重’之法。”

他又在曲池、足三里、三阴交穴处施以“透天凉”针法，“透天凉针法清热平肝，配合西医溶栓治疗，此乃‘中西协同’之急救。”半月后，孙婆婆肢体活动改善，改以补阳还五汤善后。

第六章 章回赞诗·立春医道的木土哲思

回目诗

立春阳气动东方，肝木升发喜畅 Yang。

逍遥散里调肝脾，柴胡汤中疏郁忙。

雷火灸期通脉络，三花茶饮散忧惶。

且看稻花翻浪处，一片生机在药香。

结语

当最后一缕柴胡香飘出医馆，岐黄站在药圃中，见柴胡幼苗在东风中舒展新叶，嫩茎虽细却挺直向上，恰似肝气升发的蓬勃之力。他忽然领悟：立春的肝郁之治，恰似修剪枝桠——需疏其过密，养其不足，让生命如春日之木，在舒展中孕育生机。医者之道，如春风化雨，需顺其性而导之，逆其势而调之，让肝气在升发中保持“条达而不悖”，此乃“治肝如治木”的至简真理。

“阿远，”岐黄望着东方既白的天空，“明日雨水，记得采收新鲜柴胡。立春虽过，却藏着‘春生’的全部智慧。医道如自然，需在升发中守其正，于调畅中护其根。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，立春养生需根据个体体质调整，肝郁者宜疏，肝虚者宜养，切勿盲目施为。）

【立春卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·雨水卷：湿盛阳困脾失运》——雨水时节，湿气渐盛，阳气被困，脾失健运，致湿阻中焦、痰饮内停等证，且看岐黄如何以祛湿健脾、温阳化饮之法，醒脾阳于湿困，利水湿于三焦。