暑退秋燥伤津液

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- 基础方：沙参15g、麦冬15g、玉竹9g、生地15g

- 处暑化裁：加芦根30g、天花粉12g，清热生津；兼湿加茯苓12g、陈皮6g，醒脾化湿

“三仁汤治处暑‘上燥中湿’，”岐黄敲了敲书页，“需注意杏仁宣肺，白蔻仁醒脾，薏苡仁渗湿，三药合用，使湿去而津自布。去年治一教师，秋日咽痛干咳，却大便黏滞，用此汤加桔梗、甘草，竟不治咳而咳自止。”

三、针灸奇术：润燥通津的时空针法

巳时初，岐黄在针灸铜人上标注“润燥三焦穴”：列缺（上焦）、丰隆（中焦）、太溪（下焦）。阿远举着日晷，见师父特意在“辰时”“酉时”两个时辰画圈。

“辰时胃经当令，酉时肾经当令，”岐黄以银针模拟进针，“列缺宣肺润燥，丰隆健脾化湿，太溪滋肾养阴。温燥宜针用泻法，凉燥可加艾灸脾俞、胃俞。”

他又取出梅花针，在铜人“肺俞穴”处模拟叩刺：“皮肤针叩刺肺俞，加拔火罐，可活血润燥，治疗皮肤皲裂。此乃‘皮部理论’应用，与西医‘改善微循环’相通。”

第四章 处暑养生·润燥防湿的三维攻略

一、饮食妙法：三润粥与化湿糕

未时正，阿远在厨房煮“处暑三润粥”：百合、银耳、莲子同煮，加少许冰糖。岐黄端来一碟陈皮蒸梨，另配一小碗茯苓山药糊：“三润粥润肺养心，陈皮蒸梨润燥化痰，茯苓山药糊健脾化湿，此乃‘上中下焦同调’之食养。”

他又展示自制的“化湿润燥糕”：炒白术、炒薏米、麦冬、蜂蜜打粉蒸制，点缀桂花。“白术、薏米健脾化湿，麦冬、蜂蜜滋阴润燥，此糕可作主食，每日两块，缓缓调和燥湿。”

说起禁忌，岐黄严肃道：“冰啤酒、奶油蛋糕、油炸食品堪称‘处暑三害’，冰则伤脾助湿，油则生热耗津，昨日老汉之病，便与贪食油炸糕有关。”

二、起居调摄：保湿防燥与秋冻节度

申时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼安装双层窗纱，窗台上摆放大盆水养绿萝，地面铺着吸湿地毯。“处暑宜‘早卧早起，敛阳护阴’，”他指了指墙上的沙漏，“早晚需穿薄长袖，尤其护好肩颈、腰腹，避免寒邪袭络，但正午炎热时可短袖，此乃‘秋冻有度’。”

说到睡眠，他拍了拍蚕丝被：“秋季宜用蚕丝被，轻薄透气，若夜间口干，可在床头放一杯温水，醒后含漱。避免用电热毯，以免加重干燥。”

阿远见墙角放置着食盐袋，袋中装着炒热的粗盐，便问其故。岐黄道：“此为‘盐袋热敷法’，热敷脾俞、胃俞，可温脾化湿，缓解处暑常见的脘腹痞满。”

三、运动养生：吐纳润燥与导引通津

酉时初，金风送爽，岐黄带阿远到梧桐树下做“处暑润燥导引术”。双脚与肩同宽，双手抱球于腹前，先向左旋转腰腹，想象将中焦湿浊转出体外，再向右旋转，引下焦津液上承。

“此导引术仿‘土得木而达’之理，”他示范“呵字诀”配合扩胸运动，“呵字清心火，扩胸宣肺气，二者结合，可降心火、润肺津。”

行至“背后七颠百病消”时，岐黄强调：“颠足时需提肛收腹，引肾水上济心火，此动作最利三焦津液流通。若久坐办公，可常做‘转颈望踵’，向左后看脚跟，向右后看脚跟，缓解秋燥引起的颈椎僵硬。”

第五章 病案奇闻·燥湿互结的跨界诊疗

一、书生鼻衄：书斋里的秋燥危机

戌时正，县学林秀才用棉花塞着鼻孔入院，称近日每日晨起鼻衄，量少但反复，伴鼻腔干燥、咽痒咳嗽，舌红少苔，脉细数。其书斋临窗，夜夜秉烛苦读，窗缝漏风。

岐黄查看其书斋，见书架间堆放着未干的湿纸，空气中有霉味，辨证为凉燥夹湿，损伤肺络。“杏苏散合桑杏汤加减：苏叶6g、杏仁9g、沙参12g、白茅根30g，”他加了辛夷6g、苍耳子6g，“辛夷、苍耳子通鼻窍，白茅根止鼻血。”

同时，他指导秀才在书斋放置除湿机，每日晾晒湿纸，“燥夹湿者，需先化湿，再润燥。”一周后，鼻衄止，鼻腔润泽。秀才感慨：“原以为是火大，谁知是湿与燥在作祟！”

二、老妇燥痰：喉间如塞的难言之隐

亥时三刻，邻县吴婆婆由家人搀扶前来，主诉喉间如有痰塞，咯之不出，咽之不下，伴口干不欲饮，舌苔白腻，脉弦滑。“西医说我这是‘慢性咽炎’，”婆婆叹气，“吃了好多润喉糖，反而更黏了……”

岐黄辨证为湿痰阻滞，津不上承，以二陈汤合半夏厚朴汤加减：法半夏9g、陈皮12g、茯苓15g、厚朴6g、紫苏梗9g，加天花粉12g、知母9g，“二陈汤燥湿化痰，半夏厚朴汤行气散结，天花粉、知母润燥生津，此乃‘燥痰同治’之法。”

他又以乌梅、五味子、甘草煎水，代茶含漱，“酸甘化阴，润喉利咽，兼能收敛肺气。”五日后，婆婆喉中痰塞感消失，口干缓解。

第六章 章回赞诗·处暑医道的水火调和

回目诗

处暑金风扫残阳，燥湿交加肺叶伤。

增液汤煎三涧水，三仁丸捣一炉霜。

雷火灸脾通津液，梨浆润肺化糖霜。

且看稻花翻浪处，半是清凉半是香。

结语

当最后一匙增液汤滴入瓷碗，岐黄站在药圃中，见玉竹藤蔓上结着晶莹的甘露，那是晨露与夜雾的结晶，恰似处暑时节燥与湿的微妙平衡。他忽然领悟：医者治燥湿，需如处暑的农夫——既收割残余的暑湿，又播撒润燥的甘霖，让生命在肃杀中孕育润泽，在凋零中等待新生。

“阿远，”岐黄望着北斗七星的斗柄指向西南，“明日白露，记得采收最后的石斛。处暑虽尽，却藏着‘润燥于未病’的先机。医道如四季，需在过渡处见智慧，在矛盾中寻和谐。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，处暑养生需根据个体体质辨证施养，尤其痰湿体质者需先化湿再润燥，切勿盲目滋补。）

【处暑卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·白露卷：秋凉肃杀肺易伤》——白露时节，秋凉加重，肺脏易受风寒，兼夹秋燥，致风寒燥咳、肺寒津凝等证，且看岐黄如何以温肺润燥、散寒化饮之法，护肺金于秋凉，固卫气于肌表。